Eigen risico 2025
Wat wil je weten over: Eigen risico
Wat betaal ik zelf?
Bij de basisverzekering geldt er een verplicht eigen risico als je 18 jaar of ouder bent. Dit is het bedrag dat je zelf betaalt, voordat je zorgverzekeraar kosten vergoedt. Verhoog je je eigen risico? Dan gaat je premie omlaag. Het eigen risico is het bedrag dat een verzekerde moet betalen voor de kosten die worden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit eigen risico is van toepassing op jaarbasis en geldt per persoon vanaf de leeftijd van 18 jaar. Er bestaat een onderscheid tussen het verplichte eigen risico en het vrijwillige eigen risico.
Maak een keuze in je eigen risico
De volgende kosten vallen onder het eigen risico:
- Ziekenhuiszorg: verblijf, persoonlijke verzorging en verpleging in een ziekenhuis of behandelkliniek.
- Specialistische zorg: consulten, controles, onderzoeken, ingrepen en behandelingen uitgevoerd door een specialist, zoals een longarts, cardioloog of KNO-arts.
- Geneesmiddelen: medicijnen voorgeschreven door de huisarts of een specialist.
- Laboratoriumonderzoek (op voorschrift), zoals een bloedonderzoek.
- Ambulancevervoer: spoedeisend ziekenvervoer met de ambulance of traumahelikopter.
- Psychologische zorg, bijvoorbeeld gesprekken bij een psycholoog of zorg via een GGZ-instelling.
- Paramedische zorg uit de basisverzekering, zoals fysiotherapie en logopedie.
- Bepaalde hulpmiddelen: een hoortoestel, kunstgebit of krukken.
Verplicht eigen risico
Eigen bijdrage
Geen eigen risico betalen
Er zijn echter enkele situaties waarin de verzekerde geen eigen risico hoeft te betalen, namelijk voor:
- Zorg verleend aan kinderen tot 18 jaar
- Behandelingen uitgevoerd door de huisarts
- Verloskundige zorg en kraamzorg
- Ketenzorg
- Wijkverpleging
Eigen risico FAQ
De volgende kosten vallen onder het eigen risico:
Ziekenhuiszorg: verblijf, persoonlijke verzorging en verpleging in een ziekenhuis of behandelkliniek.
Specialistische zorg: consulten, controles, onderzoeken, ingrepen en behandelingen uitgevoerd door een specialist, zoals een longarts, cardioloog of KNO-arts.
Geneesmiddelen: medicijnen voorgeschreven door de huisarts of een specialist.
Laboratoriumonderzoek (op voorschrift), zoals een bloedonderzoek
Ambulancevervoer: spoedeisend ziekenvervoer met de ambulance of traumahelikopter.
Psychologische zorg, bijvoorbeeld gesprekken bij een psycholoog of zorg via een GGZ-instelling.
Paramedische zorg uit de basisverzekering, zoals fysiotherapie en logopedie.
Bepaalde hulpmiddelen: een hoortoestel, kunstgebit of krukken.
